viernes, 14 de noviembre de 2008

Ficha bibliografica

Avedis Donavedian,continuidad y cambio en la busqueda de la calidad,conferencia magistral,salud publica de Mexico,1993.

Es un analisis de la continuidad y del cambio en base a la comparacion de dos modelos de calidad ,el "modelo de atencion a la salud" y el nuevo "el modelo industrial".
Una caracteristica que distingue al modelo industrial es el enfoque al consumidor como el arbitro final de la calidad,por lo tanto en el modelo industrial existe un interes continuo en conocer los deseos del consumidor y traducirlos en caracteristicas de los productos,el consumidor de hecho se convierte en parte de la linea de produccion y en este modelo industrial los costos forman parte de la definicion de calidad porque en la mente del consumidor precio y calidad estan interrelacionados.
En el modelo de atencion a la salud hay semejanzas y diferencias importantes,una similitud es la obligacion de reconocer la satisfaccion del usuario mediante las prestacion de los servicios convenientes pero de una manera mas importante que en el modelo industrial se valoran mas las preferencias del paciente informado tanto en resultados como en el proceso mismo sin embargo el modelo de atencion a la salud difiere en la necesidad que existe de acomodar en la calidad un conjunto mas complejo de responsabilidad hacia los usuarios y la sociedad en tres aspectos importantes ;
1.-Responsabilidad hacia los individuos
2.-Responsabilidad hacia la sociedad
3.-Responsabilidades para las gestion de las relaciones entre costos y calidad.
En el modelo industrial el enfoque entre costos y calidad tambien difiere y la calidad no solamente no es gratuita sino que ademas genera ganancias por lo cual desaparece el conflicto entre lograr mayor calidad y tener menores costos al revez que en el modelo de atencion a la salud deonde se tiene muy presente el aumento de los costos al incrementar la calidad.
El modelo de atencion a la salud requiere al igual que el modelo industrial que la preocupacion por la calidad invada a toda la institucion,pero hay una diferencia importante el modelo de atencion a la salud esta orientado a la propiedad de los cuidados clinicosy las funciones estrechamente relacionados con ese cuidado.
Los elementos de comparacion entre ambos modelos abundan y hay implicaciones que se pueden agrupar en tres categorias 1.-nuestra posicion inmediata,2.-lecciones que podemos aprender y 3.- desarollo a largo plaxo en nuestro campo.
Al final de cuentas ambos modelo tienen muchas similitudes:
su enfasis en servir al consumidor.
Su reconocimiento de la trascendencia dignidad,entusiasmo y capacidad de todos los trabajadores.
Su rechazo a culpar a los individuos por las deficiencias inherentes a los sistemas y procesos.
La importancia que concede a la educacion mas que al castigo.
La importancia que concede al liderazgo mas que a la direccion dictatorial.
Su enfasis en las automejoras internas mas que en la regulacion externa.